Risco nutricional e fatores associados em pacientes hospitalizados pelo sistema único de saúde: comparação entre os sexos / Nutricional risk and associated factors in hospitalized patients: comparison between genders

Introdução: a desnutrição representa um problema clínico-nutricional frequente em pacientes hospitalizados, sendo que a detecção precoce do risco nutricional torna-se fundamental, pois possibilita à equipe multidisciplinar o início imediato de uma conduta dietética adequada, minimizando o sinergismo entre a desnutrição e os demais fatores clínicos. Objetivo: determinar o risco nutricional, associando com o estado nutricional, estilo de vida e variáveis clínicas de hospitalização de pacientes internados pelo SUS, comparando tais condições entre os sexos. Metodologia: trata-se de estudo transversal. Para avaliação do risco nutricional dos pacientes hospitalizados foi utilizado o protocolo de triagem nutricional Nutricional Risk Screening (NRS) 2002, além disso foram coletados dados antropométricos, clínicos, sociodemográficos e dietéticos para comparação com o risco nutricional. Resultados: a amostra foi composta por 100 pacientes, sendo 50% adultos e 50% idosos, com média de idade de 56,11±19 anos, sendo a maioria do sexo masculino (51%). O risco nutricional esteve presente em 34% dos pacientes avaliados, sendo 58,8% no sexo feminino e 41,2% no sexo masculino. Não houve diferença das demais variáveis quando comparadas entre os sexos (p>0,05). A maior prevalência de risco observada foi em idosos (27%). Conclusão: o risco nutricional obteve maior prevalência nos pacientes idosos, porém não houve diferença entre os sexos. Sabe-se que a presença de comorbidades e uma inadequada aceitação da dieta por parte dos mesmos pode levar a uma piora significativa do estado nutricional.

Malnutrition is a frequent clinical and nutritional problem in hospitalized patients, and early detection of nutritional risk is essential, as it allows the multidisciplinary team to immediately start an adequate dietary approach, minimizing the synergism between malnutrition and other clinical factors. Objective: to determine the nutritional risk, associating it with the nutritional status, lifestyle and clinical variables of hospitalization of patients hospitalized by the SUS, comparing such conditions between the sexes. Methodology: this are a cross-sectional study. To assess the nutritional risk of hospitalized patients, the Nutritional Risk Screening (NRS) 2002 protocol was used. In addition, anthropometric, clinical, sociodemographic and dietary data were collected for comparison with nutritional risk. Results: the sample consisted of 100 patients, 50% adults and 50% elderly, with a mean age of 56.11±19 years, the majority being male (51%). Nutritional risk was present in 34% of the patients evaluated, being 58.8% female and 41.2% male. There was no difference in the other variables when compared between the sexes (p>0.05). The highest prevalence of risk observed was in the elderly (27%). Conclusion: nutritional risk was more prevalent in elderly patients, but there was no difference between the sexes. It is known that the presence of comorbidities and an inadequate acceptance of the diet by them can lead to a significant worsening of the nutritional status.

Controle de si e cuidado de si: uma reflexão sobre a ciência da nutrição / Self control and self care: a reflection on nutrition science

Introdução: a Ciência da Nutrição funda-se sob o paradigma médico cartesiano, baseado na visão biologicista, intervencionista e centrada no especialista. O nutricionista, em sua prática clínica atua de modo prescritivo, punitivo e, configura-se como maneiras de controlar o paciente. Percebe-se atualmente, outras formas de abordar o paciente, da relação entre especialistas e leigos e de praticar a Nutrição Clínica que interessam a esse estudo. Objetivo: esse artigo promoveu uma reflexão crítica de práticas atuais na nutrição clínica. Método: estudo conceitual realizado a partir de uma revisão bibliográfica com autores das áreas da Nutrição e Ciências Humanas e Sociais, com foco na teoria de Michel Foucault, em especial, nos seus conceitos de controle de si e cuidado de si. Resultados: os autores mobilizados alertam para uma crise nas abordagens prescritivas, intensificando a falta de adesão dos interagentes e resultados ineficazes. Entretanto, a atuação do Nutricionista tende a ter maior relevância, visto que as doenças crônicas não transmissíveis ligadas à alimentação aumentam vertiginosamente. Nesse cenário, há diversos fatores que contribuem para a manutenção dessa crise como: a mídia, a cultura da dieta, o sistema agroalimentar e as políticas que atuam como mecanismos de poder e controle. Conclusão: Existem modelos alternativos ao paradigma hegemônico que estabelecem uma relação baseada no cuidado e se fundamentam em princípios como: autonomia, respeito às individualidades e subjetividades e ao papel ativo do interagente, ao profissional cabe ser o facilitador do processo. É imprescindível o desenvolvimento de habilidades e competências humanas não contempladas nos cursos de graduação. (AU)

Introduction: Nutrition Science is based on the Cartesian medical paradigm, based on the biologicist, interventionist and specialist-centered vision. The nutritionist, in his clinical practice, acts in a prescriptive, punitive way and is configured as ways to control the patient. Currently, there are other ways of approaching the patient, of the relationship between specialists and lay people and of practicing Clinical Nutrition that are of interest to this study. Objective: this article promoted a critical reflection of current practices in clinical nutrition. Method: conceptual study based on a bibliographic review with authors from the areas of Nutrition and Human and Social Sciences, focusing on Michel Foucault's theory, especially on his concepts of self-control and self-care. Results: the mobilized authors warn of a crisis in prescriptive approaches, intensifying the lack of adherence by interactants and ineffective results. However, the performance of the Nutritionist tends to be more relevant, since chronic non-communicable diseases linked to food increase dramatically. In this scenario, there are several factors that contribute to the maintenance of this crisis, such as: the media, the culture of the diet, the agri-food system and the policies that act as mechanisms of power and control. Conclusion: There are alternative models to the hegemonic paradigm that establish a relationship based on care and are based on principles such as: autonomy, respect for individualities and subjectivities and the active role of the interactant, the professional should be the facilitator of the process. It is essential to develop human skills and competences not covered in undergraduate courses. (AU)